Narodowy Rachunek Zdrowia 2008

Przeczytaj także: Narodowy Rachunek Zdrowia 2011

Biorąc pod uwagę funkcjonalne przeznaczenie poniesionych wydatków (rys. 1), można stwierdzić, że zdecydowana większość (90%) to nakłady przeznaczone na indywidualną opiekę zdrowotną3, zaś pozostałe wydatki zostały przeznaczone na działania związane z profilaktyką i zdrowiem publicznym, funkcje administracyjne oraz inwestycje.

W porównaniu z rokiem 2007 wydatki ogółem zwiększyły się o 18%. Wzrost, choć w różnym stopniu, dotyczył wszystkich wyróżnianych w NRZ funkcji, najbardziej znaczący był w przypadku kategorii HC.1 tj. usług leczniczych (o 23%, czyli o 8,6 mld zł.) i było to głównie wynikiem zwiększonych wydatków publicznych (o 25%). Wydatki prywatne rosły o 10 punktów procentowych wolniej.

Aż o 31% w porównaniu z 2007 r. wzrosła suma przekazana na usługi pomocnicze w ochronie zdrowia (HC.4). Jednak należy mieć na uwadze, że kategoria ta stanowi jedynie 5,5% całości nakładów na ochronę zdrowia.

Rys. 2. Wydatki bieżące na ochronę zdrowia według dostawców dóbr i usług w 2008 r.

Strumienie wydatków na ochronę zdrowia od poszczególnych płatników trafiają do dostawców dóbr i usług medycznych (rys.2), realizujących różne funkcje opieki zdrowotnej. Na przykład w nakładach na szpitale 96,8% stanowiły środki publiczne, zaś 3,2% stanowiły środki pochodzące ze źródeł prywatnych. W przypadku opieki ambulatoryjnej proporcje te wynosiły odpowiednio – 68,8% i 31,2%, natomiast dla praktyk stomatologicznych – 16,3% i 83,7%. W porównaniu z 2007 r., zwiększyły się nakłady trafiające do wszystkich wyróżnianych w NRZ grup świadczeniodawców. Najbardziej znaczący wzrost odnotowano w przypadku szpitali (o 25%). Nie zmieniła się natomiast struktura dostawców usług opieki zdrowotnej. Nadal największy udział w wydatkach miała grupa szpitali – 34,5% (o 2,2 punktu procentowego więcej niż przed rokiem). Drugą co do wielkości pozycję w wydatkach wg dostawców stanowili świadczeniodawcy ambulatoryjni (29,6%). Natomiast udział grupy sprzedawców i innych dostawców dóbr medycznych (w tym leków) wynosił 26,5% i był mniejszy niż przed rokiem o 1,9 punku procentowego.

Tabl. 2. Wydatki powiązane z ochroną zdrowia w 2007 i 2008 r.

Obok wydatków bezpośrednich na ochronę zdrowia występuje grupa wydatków powiązanych z ochroną zdrowia. Należą do nich wydatki inwestycyjne, a także nakłady polegające na dostarczaniu świadczeń pieniężnych, wydatki na kształcenie personelu medycznego oraz na badania i rozwój w ochronie zdrowia (tabl. 2).